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301 就是不让你缝(2/2)

作者:臧福生
个手术,不管盲打不盲打,都要会对比着X片计算长度,不能长不能短。慢慢的下行,“股骨下端外旋十度。”张凡一个手把持着髓内钉,一个手按着股骨上端,对老高和老陈说道。

骨科医生,一个好的骨科医生空间立体感要强,几何知识要好,当年老鲁画画不成,几何就更不成了,画个血管就弄的他头大,他还没学到骨头,就被劝退了。

骨科的各种角度,真的不好把握。不要说手术台了,平常人两个筷子交叉,你不用测量工具,摆个十度的角度,估计都没多少人能摆出来,更何况这种无法直视的情况下。

“停!内旋两度带下拉,轻度下拉。”张凡指挥着助手复位,这个时候要是助手不行,张凡一个人也弄不来,所以团队,手术团队非常重要。老高和老陈慢慢的旋转,许仙抓着小腿,慢慢的下拉。

为什么要下拉,就是要让骨折断端轻微的分离,这个力度不能大不能小,太大,说不定就拉移位了。太小又不能让断端分离。张凡拿着内髓钉轻轻的触碰着断端,就如同是他的手一样,断端处的改变,清晰的呈现在他的脑海里。

这就是感觉,这就是熟能生巧的感觉。老高做了一辈子都还没这种感觉,可想而知,张凡得有多肝!平时在系统中不知道做了多少手术。“咔!”轻微的震动传了过来,这就是骨茬复位的声音。

“好,别动,现在保持这个体位。”骨折复位是运动中变化的,因为是斜型骨折,复位的时候有角度,而且这个时候患者的患侧下肢是悬空,也就是个老太太,大腿不重。要是个大胖子,这个保持体位,就能让三个助手保持到肌肉发酸。

这个保持不是简单的举起来就完事了,要保持固定的体位。还要三个人共同有一个稍微顶着的力量,简单的说,筷子断了,你要绑起来,是不是得对齐了,然后用一个力道把它顶在一起才能绑着,一个道理。

而这个是要三个人一起配合的,张凡指挥,五分钟,十分钟,二十分钟。一直保持固定的一个位置,还要持续不断的输出一个平稳的力量,真的太费人了。虽然是老人,可一个下肢也有点分量的。

张凡插入,稍微偏斜,慢慢的下滑,躲过断端,慢慢的贴着骨质,一点都不能急躁,这个事情就不是能急躁的事情。老高和老陈豆大的汗水已经出现。巡回,原本一个巡回又让护士长派来了一个,轻轻的给两位老医生擦拭。

“主任,要不把空调温度调低一下。”护士长进来了,看到两人老头汗水直流,就问了一句。

“不!不行,再低,病人,感冒!”老高连续说话都不方便,他怕说话连续引起震动,导致复位的骨折断端移位。

进入,张凡一旋钮,“复位。刀!”手术护士,立马把刀柄对着张凡,刀刃对着自己,递给了张凡。张凡拿刀切开,然后开孔,准备上螺钉。这里也是一个难点,别说盲打了,有时候,切开直视的情况下,技术不到位的医生,连这个螺孔都找不到。

“我开孔了,一定要保持好。”张凡拿着电钻对三个助手说到。

“好!”许仙说了一句。

老高和老陈就是点了点头。

开孔,“咔!”张凡定位太牛逼了,钻开骨质后直接就是螺孔,都不用再调整位置,这就是牛逼的手感,牛逼的技术。许仙看着都傻眼了,他估摸着张凡还要调整,还要找位置,毕竟这是盲打,就算不是盲打,这种定位,一次性成功的,他都没见过多少。

上螺钉,“OK。主任,好了!”张凡说完,已经开始冲洗,准备缝合了。老高偷偷揉了揉自己发酸、发麻的双手,对着张凡说道:“要不在C型臂下再看看?”

“就是,不着急,应该没问题,但是还是看看吧,放心。”老陈也说道。这就是张凡,要是其他住院医,直接就是:去推C型臂!而对上张凡,两人都是带着商量的口吻。

电教室内,一帮子骨科医生,看的水里雾里的,这个手术原本就没什么看的,切开的就两个小口,而且全程都是要靠主刀医生的手感,感觉去做的。可好死不死的张凡,一上手术,如同哑巴一样,能不说话,就不说。张凡不解说感受,也只有手术台上的其他三个医生有点感受。

而电教室里的医生就纠结了,“这就完了,张凡也是,怎么固定的,怎么确认的也不说一说,哎!白看了,如同哑剧一样,走了,写病历去了。”

“哎,等等啊,看看C型臂的结果啊!”

“看个屁啊,你没看张凡都准备要缝合了吗!就算看到结果能怎么样,你就会做了?真是的,走了!”一帮医生心里个中滋味的走了。

也不是张凡不说,有些时候,这个感觉,特别是这种玄之又玄的手感,真的没办法用言语去表达,只能意会!

小护士推着C型臂过来,医生护士全部站在了隔壁铅版后面观察。轻轻一拍,OK,显示器上骨折断端对位对线非常的良好。

“牛!角度判定的太厉害了。”老陈竖着大指姆对张凡说道。

“张老师,你是怎么去判定的,当时那种情况,你怎么判定需要旋转十度。”许仙震惊过后,就开始求教,这就是一个学习的心态。

“对,给说说。”老高也说道。

“嗯,这个,感觉吧。你看这个原来的X片,它虽然角度稍微大一点,但是,向下旋拉以后,肌肉的内旋,就把这个角度纠正了一点,而且你看这个老人的肌肉力度,已经松弛了,所以这个角度应该就在十度到十二度左右,我当时用探针,触探的时候,感觉就是在这个点,这两个点在一起的!”张凡指着原来的片子说道。

“额!”许仙冷汗都下来了,这都能感觉到。许仙还要张嘴说话的时候,麻醉师说话了,“嗨!怎么聊起来了,缝不缝了,我可给你们说,老太太快醒了。”

“哈哈,下去说,去缝合吧。老陈走,咱们下手术,让这小子给指使了半天,手都酸了,剩下的交给他们了!”

“就是,你们赶紧休息会吧。许医生你也下去吧,剩下的交给我就成了。”张凡说道。

“没事,没事,你下去休息吧,剩下的交给我。”

张凡能下去吗?不能,所以,许仙连缝合都没混上。许仙都拿到持针器要缝了,结果让张凡给抢了,“这个刀口,我切的时候好像切开了一个小血管,我缝,你不知道地方!”

“这玩意怎么这么独啊,连缝合都不让,再说,你妹的,这里有什么血管!”许仙一脸的呆萌!

手术结束!
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